和谐医患情 139 | 迟到一年的锦旗

阳光讯（记者 张伟）“谢谢敬医生！谢谢咱们医护团队！整整一年了，我母亲的状态维持得特别好！”近日，市第二人民医院精神卫生科心身病区，精神矍铄、自带书卷气的81岁李奶奶（化名）在家人陪伴下，将一面写有“医术精湛 医德高尚”的锦旗郑重递到副主任医师敬波及医护团队手中。这面迟到一年的锦旗，是时间与李奶奶身心状态共同检验的见证。

一场意外打击，八旬高工陷入“指令”困境

李奶奶年轻时是厂里的高工，退休后与瘫痪在床的老伴同住，生活平静。一年前，老邻居赵奶奶家有人猝然离世，她匆忙赶去吊唁却因误会闹了乌龙。一向严谨的她陷入深深自责，加之老邻居离世的冲击，导致情绪日渐消极。不久后，她开始“幻听”：时而听见赵奶奶约她买菜，时而有陌生男声指令她行动。

病情迅速进展，她成了旁人眼中“中邪”的老人：不分昼夜在屋内屋外走动，无故哭泣，夜眠差，常半夜惊醒大喊“抓小偷”；最严重时，竟趁保姆不备，听从“指令”从宝鸡徒步走到虢镇，家人报警后才找回。

初诊遇难题：沟通“破冰”与病因初探

“初见李奶奶时，她个头娇小、皮肤白皙，虽带着知识分子特有的书卷气，却面色憔悴、反应迟缓、表情淡漠。”敬波回忆。首次诊疗时，老人理解能力差、戒备心强，沟通困难。为建立信任，他放慢检查节奏，语言交流时辅以肢体动作，老人这才渐渐放下戒备。

专科检查发现，李奶奶幻觉妄想丰富，结合家属所述的走失经历及相关检查结果，初步诊断为“脑器质性精神障碍”。药物治疗一周后，因症状改善不明显，家属带着她出院后尝试民间偏方，病情却持续加重。

团队攻坚：从“糊涂”到康复的28天

两周后，李奶奶再次入院，状态更差：“整个人糊里糊涂，生活无法自理，在家分不清方向、认不出家人，夜里乱翻东西、执意往外跑。”精神卫生科团队立即召开病例讨论会，最终制定方案：以科普宣教为基础，让家属理解病因、药物干预的必要性；同步配合心理疏导与社会支持。

起初，家属因担心药物副作用不愿配合，经反复沟通科普，终于认可诊疗方案。3周后，患者情况好转：老人能认出家人、记起部分往事，生活基本自理，夜里不再乱翻乱跑；又经过1周巩固治疗，康复至病前状态后出院。

锦旗寄深情：医者仁心守护“夕阳红”

如今，李奶奶每月复诊，状态稳定。家人感慨：“谢谢你们挽救了我们一家人！”

从“幻听指令”到清醒自理，从“糊涂走失”到精神矍铄，这面迟到一年却沉甸甸的锦旗，不仅是对市第二人民医院精神卫生科团队医术的肯定，更是敬波作为医者暖心守护“夕阳红”的温暖见证。