晋东南首例！长治市人民医院心血管内科成功开展房颤无痛脉冲消融+左心耳封堵一站式手术

近日，长治市人民医院心血管内科团队成功完成一例心房颤动无痛脉冲消融（PFA）联合左心耳封堵手术，这种一站式手术方式不仅为患者提供了更安全、舒适的治疗体验，也为心血管内科在心律失常领域的精准化治疗奠定了坚实基础。

62岁的李女士，因反复心悸7年入院，确诊为心房颤动。过去7年中，她曾三次发生脑梗，期间一直规律服用抗凝药进行控制，但药物治疗效果并不明显。同时，李女士对传统手术较长的手术时间存在强烈恐惧，针对这一情况，长治市人民医院心血管介入团队结合李女士病情，在与患者及家属充分沟通后，决定为其施行全麻下房颤脉冲消融 + 左心耳封堵一站式手术。

全麻状态下，患者未感到任何不适。考虑到患者多次脑梗病史，为保障手术安全与疗效，团队采用了目前世界先进的脉冲消融技术治疗房颤，缩短手术时间1小时以上。手术借助心腔内超声精准构建左心房模型，利用脉冲电场快速、高效地隔离肺静脉电位并对左房关键基质进行干预，随后顺利植入左心耳封堵器。术后，患者手术效果良好，体验感极佳，已平安返回病房。

左心耳封堵器和脉冲消融导管术中影像

脉冲消融后左房基质标测，及心腔内超声下左心耳封堵影像

心内科王瑞华主任表示：“脉冲消融技术引领房颤治疗进入‘精准时代’，尤其为高龄、高危、多病共存的患者提供了更安全高效的选择。左心耳封堵术针对长期抗凝药物治疗效果不佳，或抗凝药物不耐受（易出血）的病人，可有效降低血栓风险。同时，左心耳封堵术在患者的心耳内撑起一把“保护伞”，有效预防血栓脱落，在根源上防止其导致的卒中发生。”

无痛脉冲消融+左心耳封堵一站式治疗新技术的成功运用，为房颤患者的治疗增添了强大且高效的手段，标志着心血管内科在心律失常领域再次取得新突破，填补了相关技术空白。随着更多创新技术和理念在临床的顺利使用和普及，心血管内科将继续推进心血管疾病诊疗技术的创新与临床应用，优化治疗流程，为广大患者提供更优质、精准的医疗服务。

科普小知识

房颤作为临床常见的心律失常类型，会使脑卒中发生率提升5倍，心衰风险增加3倍，死亡率增加2倍。最新流行病学调查显示，我国40岁以上人群房颤患病率达2.3%。以往，房颤治疗主要依赖药物，但治疗效果往往难以达到理想状态。

近年来，房颤消融技术飞速发展，形成了“冰”（冷冻消融）、“火”（射频消融）、“电”（脉冲消融）三足鼎立的局面，每种技术各有优势，而选择合适的消融技术是实现精准治疗的关键。与传统射频消融相比，脉冲消融通过高压微秒级电脉冲击穿细胞膜脂质层，通过设置能量大小，可以仅破坏目标心肌细胞，对血管、食道、神经等非靶组织近乎“零损伤”，减少多种严重并发症的发生。

脉冲消融（PFA）技术在国际上已获得较高认可，被欧美指南列为房颤消融的可选方案，其安全性和操作便捷性得到了普遍肯定。近一年来，该技术在国内心血管专业顶尖中心如安贞医院、阜外医院等迅速推广应用，其高效、安全的特点也获得了行业专家的支持与肯定。

（来源：长治市人民医院）

（责编：张文卫）